O que acontece se um hospital ou profissional for descredenciado?

Você escolheu seu plano de saúde com atenção. Considerou a cobertura, o valor e, claro, os hospitais que fazem parte da rede. Tudo parecia certo, até que, de repente, você descobre que aquele hospital de confiança não atende mais pelo seu plano. O que acontece se um hospital ou profissional for descredenciado?

Neste artigo, a PesQsaúde explica como funciona o descredenciamento, o que ele muda (ou não) na sua rotina e como podemos te ajudar a encontrar uma saída tranquila.

Antes de tudo: o que é o descredenciamento?

O descredenciamento acontece quando um hospital, laboratório ou profissional de saúde deixa de atender por um plano. Isso pode ocorrer por decisão da operadora ou por questões contratuais com o prestador. E, quando isso acontece, o impacto vai direto para o beneficiário, ou seja, você.

O que acontece com quem está em tratamento?

Se você já está em tratamento contínuo ou está internado, o plano é obrigado a garantir a continuidade do cuidado, mesmo que o hospital tenha sido descredenciado. Isso está previsto pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e é um direito seu.

E se o hospital era a única referência próxima?

A operadora precisa indicar outro estabelecimento com estrutura equivalente, e, se não conseguir, você pode até ter direito ao reembolso das despesas.

Fui pego de surpresa. Pode?

Não pode. O plano de saúde tem a obrigação de avisar você com, no mínimo, 30 dias de antecedência, caso algum hospital, clínica ou serviço de urgência seja excluído da rede.

Esse aviso deve ser feito de forma individual, por e-mail, carta, telefone ou aplicativo. Se isso não acontecer, vale documentar e, se necessário, acionar a ANS.

E se eu quiser mudar de plano?

Essa é uma escolha possível, e, em muitos casos, recomendada.

Com a ajuda da portabilidade de carência, você pode mudar de plano sem precisar cumprir tudo de novo: nem exames, nem internação, nem novo período de espera.

Esse é o momento ideal para usar uma plataforma que te ajude a comparar planos, saber o que cada um cobre e entender a rede de atendimento real que você terá acesso.

Saiba mais em: O que acontece com meu plano se eu fizer a portabilidade?

Como a PesQsaúde pode te ajudar?

A gente entende que a dúvida não é só “qual plano escolher”, mas como não perder o que você já tinha. É por isso que a PesQsaúde oferece muito mais que comparação de preços. A gente te orienta para que você faça uma troca segura, com cobertura compatível e sem surpresas.

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