(Mais acessado) 10 melhores planos de saúde para bebês e gestantes no Rio de Janeiro
Planeja engravidar ou espera seu primeiro filho? Está na hora de pensar em um bom plano de saúde para você e seu bebê!
Antes de qualquer escolha, é importante saber que nem todos os planos de saúde cobrem a gestação e o parto. Por uma questão de mercado, os planos de saúde vendem a cobertura da obstetrícia em separado. Já a mulher que pretende engravidar, deverá solicitar a cobertura de obstetrícia no seu plano para que possa ter direito às consultas e exames de pré-natal, além do internamento para a realização do parto e as eventuais complicações da gestação, parto e puerpério.
Portanto, se você pretende ter uma gestação é importante verificar se o seu plano tem obstetrícia ou não, pois na realidade não existe plano de saúde específico para a gestação. O que existe é a contratação opcional na cobertura de obstetrícia. Portanto o plano tem um valor básico e se você desejar contratar a cobertura de obstetrícia terá que pagar um valor adicional.
Além disso existem dois tipos de cobertura que podem ser contratadas: ambulatorial e hospitalar. A ambulatorial cobre apenas consultas e exames, enquanto o plano hospitalar dá direito a internações.
A regulamentação do plano de saúde é determinada pela Agência Nacional de Saúde (ANS). Durante a gestação e o parto a utilização do plano é, em média, mais intensa e portanto mais custosa do que o uso fora da gestação. Portanto, para compensar economicamente, seria necessário que o indivíduo pagasse o plano por um tempo antes de utilizar a obstetrícia. Dessa forma, a ANS regulamentou que o plano de saúde poderia ter uma carência de até 300 dias (ou seja, 10 meses) para dar a cobertura para o parto. Em situações de emergência essa carência poderia ser reduzida para 180 dias, entretanto a cobertura se limitaria às primeiras 12 horas de atendimento. Estas regras estão em uma súmula normativa publicada em 2012.
Idealmente, então, você deveria planejar a gestação e contratar a cobertura de obstetrícia cerca de um ano antes de engravidar de fato. Lembre-se que planejamento é importante. Aproveite esse tempo para consultar com seu médico, verificar como anda sua saúde e iniciar a medicação com ácido fólico, que ajuda a prevenir malformações.
Se você não tem obstetrícia contratada no seu plano, possivelmente conseguirá fazer as consultas de pré-natal, mas não há garantia de que todos os exames solicitados irão ser cobertos pelo plano, uma vez que alguns como por exemplo a ultrassonografia obstétrica, fazem parte apenas da cobertura de obstetrícia. Apesar da Agência Nacional de Saúde determinar um prazo de carência, esse é o prazo máximo e não existe nenhum impedimento do plano reduzir ou retirar essa carência.
A cobertura de exames é atualizada de tempos em tempos pela ANS. Você pode consultar a cobertura mais atualizada no site da ANS. Geralmente em obstetrícia não há cobertura para os seguintes exames e situações:
– Sexagem fetal
– Exame de DNA livre
– Ultrassonografia 3D
– Estudos genéticos complexos como o microarranjo
– Cirurgias fetais
Em geral a cobertura é bastante ampla e esses adicionais não são necessários na maioria das gestações.
A cobertura da obstetrícia irá cobrir o recém-nascido por 30 dias. Ou seja, seu bebê poderá ser internado, fazer exames ou cirurgias por um período de 30 dias usando o seu plano. É importante que nesses 30 dias seja feita a inclusão do seu bebê junto a operadora de saúde como dependente. Isso garantirá para ele o atendimento, caso seja necessário, após estes 30 dias. Caso o plano de saúde esteja no nome do pai, o bebê também terá o mesmo direito de cobertura por 30 dias. Da mesma forma nestes 30 dias deverá ser incluído no plano como dependente.
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Como escolher o plano de saúde para gestante
O ideal é que você verifique a rede credenciada para saber se terá acesso aos médicos, clínicas e hospitais a que gostaria. Lembre-se de contratar a cobertura de obstetrícia com pelo menos 10 meses antes de engravidar.
Caso queira ter mais liberdade de escolha dos profissionais, opte por um seguro de saúde, sempre checando se no contrato existe cláusula de reembolso. E não esqueça de verificar também o valor do reembolso e comparar este valor com os valores praticados no mercado.
Antes de tudo, vale citar as principais operadoras que atuam no Rio de Janeiro e seus diferenciais. Ou seja, cada uma dessas instituições tem fatores que a fazem se destacar frente às demais.
Veja abaixo, as principais operadoras do Rio de Janeiro que pode ser contratadas pela gestante:
- Amil: Grande flexibilidade nas possibilidades de contratação de planos com ótimos benefícios
- Bradesco Saúde: Ampla rede credenciada, com hospitais e laboratórios de excelência
- SulAmérica: Excelente cobertura regional e nacional com possibilidade de reembolso
- Unimed: Possibilidades que vão do básico ao premium com ótimo custo-benefício
- Porto Seguro: Rede credenciada e boa diversidade de oferta de planos
- GNDI – Intermédica: Atendimento com foco no caráter humanizado e de promoção à saúde
- Golden Cross: Qualidade no atendimento e cobertura nas maiores cidades
- Allianz: Diversas opções de plano com cobertura nacional
- Care Plus: Planos empresariais com atendimento premium
- Cemeru: Maior rede de saúde de atendimento médico-hospitalar da Zona Oeste do Rio A clínica médica atende as áreas de pediatria, nefrologia infantil, entre outras.
Confira também: Os melhores hospitais pediátricos do Rio de Janeiro
Lembre-se que existe no mercado uma grande variedade de convênios e planos. Um estudo aprofundado da sua necessidade e do que o plano oferece é fundamental para fazer uma boa escolha.
Para ajudá-la neste momento, procure um especialista PesQsaúde!
