(Mais acessado) Melhores planos de saúde para crianças e estudantes no Rio de Janeiro

8 de novembro de 2023 Planos de Saúde RJ

Contratar um plano de saúde para a criança ou o adolescente é uma forma de proteger o futuro do seu filho, possibilitando acesso a uma rede de profissionais e instituições de saúde especializados no atendimento infanto juvenil, com qualidade, agilidade e economia. Além disso, você pode prevenir ou tratar possíveis problemas de saúde do seu filho, evitando complicações e sofrimentos.

Por pertencer à primeira faixa etária 0 a 18 anos), crianças e adolescentes possuem os planos de saúde mais baratos, já que a lógica é que pessoas mais jovens são mais saudáveis e, consequentemente, vão menos ao médico.

Para escolher o melhor convênio médico é preciso avaliar a abrangência, a cobertura, a rede credenciada, a carência e o preço do plano, além de comparar as opções disponíveis no mercado. Assim, você pode encontrar um plano que atenda às suas necessidades e às do seu filho. Durante a escolha, preze por planos de saúde que tenham atendimento próximo à sua casa. Isso pode fazer uma grande diferença em casos de deslocamento para o hospital durante uma emergência. Locais com bons profissionais de pediatria, especialidade voltadas para os mais jovens e pronto-socorro infantil também são bastante relevantes.

Os convênios médicos podem ser individuais ou familiares. No caso dos planos individuais, apenas a criança tem direito à cobertura. Já nos planos familiares, os pais ou responsáveis também podem usufruir dos benefícios do plano, dependendo das regras de cada operadora.

Grau de parentesco para incluir uma criança ou adolescente como dependente

Para incluir uma criança ou adolescente como dependente no seu convênio médico é preciso que possua algum grau de parentesco com você. Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), os graus de parentesco aceitos são:

Filho(a) natural ou adotivo(a);
Enteado(a);
Irmão(ã), neto(a) ou bisneto(a), sem economia própria;
Menor sob guarda ou tutela.

Além disso, é necessário comprovar o vínculo familiar por meio de documentos, como certidão de nascimento, certidão de casamento, termo de guarda ou tutela, entre outros. A operadora do plano pode solicitar esses documentos no momento da contratação ou a qualquer tempo.

Até qual idade uma criança ou adolescente pode ser dependente?

A idade máxima varia de acordo com o tipo de plano e a operadora. Em geral, os limites são:

18 anos: para planos individuais ou familiares contratados antes da Lei nº 9.656/98, que regulamentou os planos de saúde no Brasil;

21 anos: para planos individuais ou familiares contratados após a Lei nº 9.656/98;

24 anos: para planos coletivos por adesão ou empresariais, desde que a criança esteja cursando um curso superior.

No entanto, esses limites podem ser alterados por cláusulas contratuais ou por decisões judiciais. Por isso, é importante verificar as condições do seu plano e consultar a sua operadora em caso de dúvidas.

Cobertura para crianças e estudantes

A cobertura é o conjunto de serviços que o seu convênio médico deve oferecer obrigatoriamente. A cobertura mínima é definida pela ANS e varia de acordo com a segmentação do plano. Existem quatro tipos de segmentação:

Ambulatorial: cobre consultas, exames e tratamentos ambulatoriais (sem internação);
Hospitalar: cobre internações e cirurgias hospitalares (com ou sem obstetrícia);
Odontológica: cobre consultas, exames e tratamentos odontológicos;
Referência: cobre consultas, exames, tratamentos ambulatoriais e hospitalares (com obstetrícia) e alguns procedimentos odontológicos.

Além da cobertura mínima, algumas operadoras podem oferecer coberturas adicionais, como vacinas, check-ups, reembolsos, entre outros. Por isso, é importante verificar as condições do seu plano e comparar as opções disponíveis no mercado.

Todas as operadoras de planos de saúde comercializam convênios para menores de 18 anos. Lembrando que os menores de 18 anos, na maioria das vezes, entrarão como dependentes do responsável. Porém é necessário estar dentro das condições regulamentadas pela operadora escolhida.

Planos de saúde no Rio de Janeiro – 0 a 18 anos

1 – Assim Saúde

Com mais de 380 mil beneficiários no Rio de Janeiro, o Assim Saúde é uma operadora carioca, sendo conhecido por possuir a maior Rede Própria de Hospitais e centros clínicos da América Latina, toda localizada no Rio, além de uma ampla Rede Credenciada que atende até 27 municípios do estado.

A operadora conta com 106 hospitais próprios, 1.729 médicos, 1.950 consultórios ambulatoriais, 102 centros médicos, 103 prontos-socorros e 363 centros cirúrgicos, além de quase 5 mil leitos, 1.960 UTIs, Programa de Medicina Preventiva (Special Life) e o Aplicativo Assim Saúde.

2 – Amil

Sendo uma das maiores operadoras de saúde do país, a Amil está há mais de 40 anos no mercado, possuindo cerca de 5,7 milhões de beneficiários espalhados por todo o território nacional. A operadora possui uma ampla Rede Credenciada, além de ser conhecida pelo seu preço baixo.

A Amil dispõe de 19,7 mil médicos credenciados, 7,4 mil laboratórios e centros de diagnósticos credenciados, 1,2 mil hospitais credenciados, 15 unidades hospitalares próprias, 53 unidades ambulatoriais, e atende em todo o território nacional.

3 – Bradesco Saúde

Há mais de 35 anos no mercado, o Bradesco Saúde faz parte do Bradesco Seguros, contando atualmente com 4,5 milhões de beneficiários em todo o Brasil, usuários dos seus planos regionais e nacionais. A operadora é conhecida por ser completa, detentora de uma ampla Rede Referenciada para te atender onde e quando precisar.

A operadora conta com 40 mil credenciados, sendo mais de 28 mil clínicas e consultórios, além de 1.700 hospitais. Fora isso, o Bradesco também disponibiliza o Programa Meu Doutor, desconto em 11 mil farmácias credenciadas, Aplicativo Bradesco Saúde e possibilidade de reembolso.

4 – GNDI (Grupo Notredame Intermédica)

Com mais de 7,6 milhões de beneficiários e 53 anos de mercado, o GNDI é a maior empresa de saúde do Brasil, além de estar entre as melhores operadoras de saúde do país. A operadora dispõe de uma extensa Rede Referenciada, além da sua Rede Própria que está presente em São Paulo, Rio de Janeiro, Santa Catarina, Paraná e Minas Gerais.

A Intermédica conta com cerca de 22 mil colaboradores, 31 hospitais próprios, 25 Prontos-Socorros autônomos próprios, 88 centros clínicos próprios, Laboratórios NotreLabs, Interclube (Clube de Descontos), Aplicativo GNDI Easy, Possibilidade de Reembolso e Assistência Viagem. Além de ser pioneira em Medicina Preventiva, dispondo de 17 centros próprios.

5 – SulAmérica

Há 126 anos no mercado e com mais de 7 milhões de beneficiários, a SulAmérica é o maior grupo segurador independente do Brasil. Oferecendo serviços de qualidade, e tecnologia de ponta, como o seu Aplicativo SulAmérica Saúde.

A operadora possui uma Rede Referenciada com mais de 22 mil referenciados, sendo mais de 16 mil consultórios e clínicas, 2.700 centros diagnósticos e 1.400 hospitais. Além disso, a SulAmérica também conta com mais de 30 mil corretores independentes e 5,3 mil funcionários para te atender da melhor forma.

6 – Unimed

A Unimed é a maior cooperativa de saúde do mundo, contando com mais de 341 cooperativas geridas pela CNU, e cerca de 18 milhões de beneficiários. A operadora está entre as melhores do país e do Rio de Janeiro quando se trata de tecnologia e saúde.

Com mais de 40 anos, a Unimed dispõe de 118 mil médicos cooperados, 18 milhões de beneficiários, 2.405 hospitais credenciados, 135 hospitais próprios, Assistência Viagem, Aplicativo Unimed Cliente, além de diversas premiações e certificações.

7 – Cemeru

No mercado há mais de 46 anos com o compromisso de atender bem, o Grupo CEMERU é a maior rede de saúde de atendimento médico-hospitalar da Zona Oeste do Rio. Possui diversos centros médicos, hospitais próprios equipados com recursos de alta tecnologia, além de clínicas, laboratórios e hospitais credenciados.

A rede própria possui capacidade de realização de mais de 80.000 consultas, sendo 20.000 atendimentos de urgência e emergência 24h, 100.000 exames, 6.000 internações e 1.000 cirurgias no mês. Possui cobertura em todo o estado do Rio de Janeiro, contando com mais de 25 hospitais, 20 pronto atendimentos, 100 clínicas especializadas, 33 unidades laboratoriais e de imagem.

Planos Coletivos por Adesão de 0 a 18 Anos

Os planos coletivos podem ser feitos de acordo com cada regra determinada pela operadora junto a entidade de classe parceira do plano. Como o plano é de 0 a 18 anos, o titular do plano nessa faixa etária deverá obrigatoriamente ter vínculo com uma associação estudantil.

Amil (titular a partir de 18 anos)
Assim Saúde (titular a partir de 12 anos)
Golden Cross (titular a partir de 18 anos)
NotreDame Intermédica (titular a partir de 6 anos)
Sulamérica (titular a partir de 18 anos)
Unimed Rio (titular a partir de 18 anos)

Todos os planos listados acima podem ser contratados através de um adulto responsável pela criança, que deve inclui-la como dependente, desde que siga à risca as regras determinadas pela administradora na hora da contratação.

Plano de Saúde Empresarial de 0 a 18 Anos

Nesta modalidade o colaborador cadastra o menor como seu dependente

A única possibilidade de o menor de idade ser titular do plano de saúde é se ele for contratado CLT pela empresa

É importante avaliar cuidadosamente as opções disponíveis, considerando fatores como cobertura, custos e qualidade da rede credenciada, antes de tomar uma decisão. Quer uma ajuda? Procure um profissional especializado PesQsaúde!