Como funciona a cobertura do plano de saúde durante viagens e férias?

Viajar em família, seja para outro estado ou para fora do país, é sempre especial, mas também é um momento em que podem surgir imprevistos. Por isso, entender como funciona a cobertura do plano de saúde durante viagens e férias é fundamental para evitar surpresas e garantir atendimento rápido e seguro onde quer que você esteja.

Boa parte dos planos oferece algum nível de proteção em deslocamentos, principalmente para casos de urgência e emergência, desde que dentro das regras contratuais e da legislação.

A seguir, você encontra um guia completo, claro e direto, para viajar com tranquilidade.

 

O que o plano de saúde cobre em viagens dentro do Brasil?

1- Se o seu plano tem abrangência nacional

Se você contratou um plano nacional, pode usar a rede credenciada da operadora em qualquer estado do Brasil. Basta apresentar sua carteirinha no hospital ou pronto-socorro conveniado da região.

Operadoras como Amil, SulAmérica, Bradesco Saúde, Hapvida NotreDame Intermédica e Unimed possuem planos nacionais amplamente aceitos em diversos estados.

Vantagem prática: você evita gastos inesperados e recebe atendimento emergencial da mesma forma como receberia na sua cidade.

Antes de viajar, consulte no site da operadora a rede credenciada do destino. E se quiser comparar planos que já incluam abrangência nacional, utilize a PesQsaúde gratuitamente para comparar opções.

Veja também: Plano de saúde por adesão, como funciona?

2- Se o seu plano é regional ou estadual

Planos com cobertura limitada a determinadas cidades ou estados não são obrigados a custear atendimentos fora dessa área. Porém, existem exceções importantes.

1. a) Operadoras participantes do Sistema Abramge

Algumas operadoras regionais fazem parte de acordos que garantem atendimento emergencial em trânsito, como a Hapvida NotreDame Intermédica. Nesse caso, você pode ser atendido em hospitais parceiros de outra operadora na cidade onde estiver.

1. b) Quando não há rede disponível no local, mesmo dentro da área contratada

Se você estiver dentro da área de cobertura do plano, mas não houver hospital credenciado disponível, a ANS determina que a operadora deve garantir o atendimento, mesmo em um hospital particular.

Antes de embarcar, verifique na PesQsaúde se existem planos com maior abrangência que se encaixem no seu perfil familiar. A comparação é gratuita e ajuda a evitar situações de desassistência em viagens.

 

O que acontece se você precisar de atendimento em cidade sem cobertura?

Mesmo que o primeiro atendimento aconteça fora da área do plano, a ANS garante um direito essencial:

→ Direito à remoção após estabilização

Depois do atendimento emergencial, o plano deve providenciar e custear a transferência do beneficiário para um hospital da sua rede credenciada, se o local inicial não tiver estrutura completa.

Isso inclui remoção terrestre ou aérea, conforme necessidade.

Exemplo: você está em férias em outro estado, sofre uma queda grave e é atendido em um hospital particular. Após estabilizado, seu plano deve organizar a transferência para um hospital da sua rede, sem custo adicional.

 

Como funciona a cobertura em viagens internacionais?

Aqui existe uma diferença importante porque os planos de saúde brasileiros não têm obrigação legal de cobrir despesas no exterior. A cobertura depende exclusivamente do que estiver previsto no contrato.

 

1- Planos que oferecem assistência internacional

Algumas operadoras têm planos premium que incluem cobertura de urgência e emergência fora do país, com limites de valor e regras específicas:

• Amil One: assistência internacional, com tetos entre US$ 100 mil e US$ 300 mil, dependendo do plano;
• SulAmérica: assistência internacional, incluindo serviço SOS EUA para urgências;
• Bradesco Saúde Premium: inclui seguro viagem com cobertura por evento no exterior;
• Hapvida NotreDame Intermédica: alguns planos oferecem até US$ 100 mil em cobertura;
• Unimed: pode disponibilizar assistência viagem internacional.

Como funciona na prática: você aciona a central internacional, recebe orientação e é encaminhado a hospitais parceiros. Em alguns casos, o pagamento é direto; em outros, você paga e solicita reembolso dentro dos limites contratados.

Leia a matéria: O que são dispositivos wearables na saúde?

 

2- Planos que não oferecem cobertura fora do Brasil

Nesse caso, o beneficiário deve arcar com todo o custo do atendimento e valores em países como EUA ou Japão podem ser extremamente elevados.

Por isso, mesmo com planos que oferecem assistência internacional, é recomendável contratar um seguro viagem complementar, especialmente em destinos com medicina cara.

Vai viajar para o exterior? Antes de contratar um seguro viagem, vale revisar seus planos de saúde na PesQsaúde e comparar se existe uma opção com assistência internacional que faça sentido para o seu perfil.

O que é importante saber sobre Emergências antes da viagem?

– A cobertura vale após 24h da contratação

Qualquer plano deve atender urgências e emergências após 24 horas do início do contrato.

– Emergências devem ser atendidas imediatamente

A operadora não pode exigir autorizações prévias que atrasem o atendimento.

– Documentação é essencial para reembolso

Especialmente no exterior! Guarde laudos, notas fiscais e relatórios médicos.

– Entenda sua segmentação

Planos exclusivamente ambulatoriais não cobrem internações e podem limitar emergências às primeiras 12h.

Se você viaja com frequência, compare planos com cobertura hospitalar e abrangência nacional na PesQsaúde para tomar uma decisão mais segura.

Compreender como seu plano funciona em viagens é essencial para garantir atendimento rápido e evitar custos inesperados, seja em férias no Brasil, seja em um roteiro internacional.

E se você percebeu que seu plano atual não atende às necessidades da sua família, fale com um de nossos corretores de plantão e compare opções de forma gratuita, rápida e transparente.

Viaje com tranquilidade. Planeje-se, conheça seus direitos e escolha o plano ideal para o seu perfil!

 

Bônus

FAQ – Perguntas frequentes

1. Meu plano regional cobre emergências em outro estado?
   – Depende. Se houver acordo em trânsito (como Abramge), sim. Caso contrário, a lei não obriga cobertura fora da área contratada.

2. Posso ser atendido em hospital particular durante a viagem?
   – Se você estiver dentro da área contratada e não houver rede disponível, o plano deve cobrir o atendimento fora da rede.
3. Planos de saúde cobrem atendimento no exterior?
   – Não, a menos que haja cláusula contratual prevendo assistência internacional.
4. Preciso contratar seguro viagem mesmo tendo plano de saúde?
   – Para viagens internacionais, sim, é altamente recomendado. Para viagens nacionais, depende da abrangência do seu plano.
5. O que devo fazer em uma emergência?
   – Procure o atendimento imediatamente. Em seguida, entre em contato com sua operadora para orientações sobre continuidade do tratamento ou remoção.