(Mais acessado) Qual a Diferença entre Seguro Saúde e Plano de Saúde?

12 de abril de 2022 Dicas de Planos

Na hora de contratar, vem a dúvida: o que é melhor, um seguro saúde ou um plano de saúde? O PesQsaúde explica detalhadamente a diferença, para que você possa achar a melhor assistência para você e sua família.

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Seguro saúde

No caso do seguro saúde, a instituição estabelece um contrato que reembolsa o usuário por suas despesas médicas. Nesse caso, não é fornecida uma rede de atendimento, portanto, a escolha da rede credenciada, assim como dos especialistas fica sendo do beneficiário. O seguro pode cobrir consultas, exames laboratoriais, tratamentos diversos, internações, entre outros procedimentos, e a cobertura varia de acordo com seu contrato.

As vezes, algumas seguradoras podem oferecer redes vinculadas a elas, com hospitais e laboratórios. Sendo assim, não é necessário pedir reembolso pois o pagamento é feito diretamente nesses locais.

Ele funciona como um seguro tradicional. Há um prêmio pago pelo cliente cujo preço varia de acordo com a demanda de custos de tratamento.

Plano de saúde

Plano de saúde é um serviço privado que possui redes credenciadas de atendimento médico. Cada operadora tem sua própria rede de laboratórios, clínicas e hospitais, todos vinculados a ela, e as vezes instituições próprias. As diferentes operadoras oferecem coberturas com preços e serviços distintos.

No caso do plano de saúde, pode-se também pedir reembolso, mas não é obrigatório. Por isso é importante ter atenção ao seu tipo de plano e o que ele permite.

Algumas das operadoras mais conhecidas na área: Amil, Grupo NotreDame (GNDI), Unimed, SulAmérica, Bradesco, Porto seguro, Allianz, entre outras.

Plano e seguro: qual a diferença ?

A maior diferença entre as duas opções é na questão do reembolso. Nos planos de saúde esse serviço não é obrigatório e é oferecido de acordo com a vontade da empresa. Já nos seguros de saúde, para todos aqueles procedimentos médicos feitos fora da rede credenciada, segundo as regras da ANS, a cobertura é obrigatória.

Além disso, há uma grande diferença no atendimento médico pois, como no seguro saúde há o reembolso, você tem muito mais liberdade para escolher aonde e por quem será atendido. Nos planos de saúde, a oferta de hospitais, clínicas e laboratórios é muito maior, próprios ou credenciados, não existem muitas possibilidades de escolher um atendimento que seja fora da rede vinculada.

Por isso, é essencial ficar atento às suas necessidades médicas e da sua família, assim como analisar o contrato de ambos os tipos de assistência em busca dos melhores benefícios.

Qual deles é a melhor escolha?

São diversas categorias, benefícios e coberturas que devem ser considerados ao escolher a melhor opção para a sua qualidade de vida. Mas é importante sempre se atentar às demandas de atendimento e tratamentos que são mais interessantes para você.

Se você não gosta de se prender à uma rede específica de atendimento, ou já tem a ideia de profissionais e instituições específicas, talvez o seguro saúde se encaixe melhor as suas necessidades. Entretanto, vale reforçar que o custo do seguro normalmente é um pouco mais alto que o plano.

Já o plano de saúde pode ser uma ótima opção se você utiliza sempre as mesmas redes e não se importa em utilizar os serviços já oferecidos pela operadora. Os convênios oferecem uma cobertura muito mais ampla, basta consultar o site ou aplicativo para buscar e marcar o atendimento mais próximo de você.

Atualmente, investir na saúde é uma escolha que sem dúvida vale a pena. Dessa forma, você garante mais conforto, segurança, tranquilidade, fazendo o melhor para você e sua família. Por isso, pesquise e se informe antes de tomar decisões definitivas.

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